Avaliação da anemia e outros biomarcadores em pacientes alcoolistas / Evaluation of anemia and other biomarkers in alcoholic patients

Introdução: os transtornos por uso de álcool afetam milhões de pessoas em todo o mundo e podem comprometer vários órgãos e sistemas, em muitos casos devido à deficiência de micronutrientes. O objetivo deste artigo é avaliar a frequência e caracterizar a anemia e os biomarcadores metabólicos e hepáticos em pacientes alcoolistas. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, no qual foram incluídos 65 pacientes alcoolistas, do sexo masculino, internados no Centro de Acolhimento e Tratamento de Alcoolistas, das Obras Sociais Irmã Dulce. Resultados: a maioria dos indivíduos avaliados apresentou contagem de hemácias, teor de hemoglobina e hematócrito abaixo dos valores de referência, com uma frequência de 61,5% (40/65) para todos os parâmetros e uma média de 4,1x106/uL, 13,0 g/dL e 38,6%, respectivamente. Entre os 40 indivíduos que apresentaram anemia, prevaleceu um padrão normocítico (25/40) e normocrômico (32/40) e uma frequência de anisocitose de 35,0% (14/40). Observou-se elevada frequência de indivíduos com altos níveis de AST e GGT, 64,6 (42/65) e 76,9% (50/61), respectivamente, enquanto apenas 13,8 (9/65) e 3,1% (2/63) apresentaram alterações na concentração plasmática de albumina e no tempo de protrombina, respectivamente. Conclusão: neste trabalho, foi possível observar uma elevada frequência de anemia normocítica e normocrômica, bem como altos níveis de AST e GGT, enquanto os biomarcadores da função hepática estavam dentro do valor de referência. Estes resultados contribuem para o entendimento da saúde do indivíduo alcoolista, podendo auxiliar na elaboração de medidas públicas que atuem na prevenção e promoção da saúde desses pacientes.

Introduction: alcohol use disorders affect millions of people around the world and can compromise many organs and systems. The aim of the essay is to evaluate frequency and characterize anemia and metabolic and hepatic biomarkers in alcoholic patients. Methods: it is a cross-sectional study in which 65 male alcoholic patients admitted to treatment at Center for Reception and Treatment for Alcoholics at Sister Dulce Social Works. Results: most evaluated individuals had red blood cell count, hemoglobin content and hematocrit below reference values, with frequency of 61.5% (40/65) for all parameters and a mean of 4.1x106/uL, 13.0 g/dL and 38.6%, respectively. Among 40 individuals who presented anemia, a normocytic (25/40) and normochromic (32/40) pattern prevailed, and anisocytosis frequency of 35.0% (14/40). A high frequency of individuals with increased AST and GGT levels was observed, 64.6 (42/65) and 76.9% (50/61), respectively, while only 13.8 (9/65) and 3.1% (2/63) presented alterations in albumin levels and prothrombin time, respectively. Conclusion: study shows that it was possible to observe a high frequency of normocytic and normochromic anemia, as well as high levels of AST and GGT, while liver function biomarkers were within reference value. Results contribute to the understanding of alcoholic individuals' health, and may help with elaboration of public measures to prevention and promotion of health for these patients

Vivências de idosos alcoolistas: contribuições para a enfermagem gerontológica / Lives of alcoholic older adults: contributions to gerontological nursing / Vivencia de ancianos alcohólicos: contribuciones a la enfermera gerontológica

Objetivo: identificar as causas do uso abusivo de bebidas alcoólicas por idosos. Método: pesquisa qualitativa, utilizou-se o método história de vida para relatar vivência de idosos alcoolista. A amostra foi composta de 22 idosos, a coleta de dados foi realizada em 2007 e 2008, em um albergue público de Campo Grande e três grupos de AA de Jacarepaguá, todos em bairros do Rio de Janeiro. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. As entrevistas foram gravadas em mp3 e na análise de dados, procedeu-se a transcrição das gravações dos depoimentos. Resultados: dos depoimentos emergiram a categoria ­ os bastidores do alcoolismo na velhice e as subcategorias ­ a família como causa primária e a influência social. Conclusão: é necessário implementar política de educação e de saúde para prevenção, tratamento e reabilitação do alcoolismo, também entre idosos, visando à redução de danos e melhor qualidade de vida.

Objective: to identify the causes of abusive use of alcoholic beverages by the elderly. Method: in this qualitative study, the life history method was used to report the experiences of a sample of 22 older adults. Data were collected in 2007 and 2008 at a public hostel in Campo Grande and from three AA groups in Jacarepaguá, all neighborhoods of Rio de Janeiro City. The project was approved by the research ethics committee. The interviews were recorded in mp3 and, for data analysis purposes, the recordings of the testimonies were transcribed. Results: the category that emerged from the testimonies was: behind the scenes of alcoholism in old age; and the subcategories: the family as primary cause and social influence. Conclusion:there is a need to implement education and health policy providing for the prevention, treatment and rehabilitation of alcoholism, also among older adults, with a view to harm reduction and better quality of life.

Objetivo: identificar las causas del uso abusivo de bebidas alcohólicas por los ancianos. Método: investigación cualitativa en la que se utilizó el método de la historia de vida para relatar la experiencia de ancianos alcohólicos. La muestra se compuso de 22 ancianos, la recolección de datos tuvo lugar en 2007 y 2008, en un albergue público de Campo Grande y tres grupos de AA de Jacarepaguá, todos ubicados en barrios de Río de Janeiro. El proyecto fue aprobado por el Comité de ética de la investigación. Las entrevistas se registraron en MP3 y, en el análisis de datos, se realizó la transcripción de las grabaciones de las declaraciones. Resultados: de las declaraciones surgieron la categoría ­ las trastiendas del alcoholismo en la vejez - y las subcategorías ­ la familia como causa primaria y la influencia social. Conclusión: es necesario implementar políticas de educación y salud para la prevención, el tratamiento y la rehabilitación del alcohólico, también entre los ancianos, con el objetivo de reducir los daños y mejorar la calidad de vida.

Considerações sobre a resiliência de adolescentes filhos de alcoolistas no contexto familiar / Considerations on the resilience of adolescents sons of alcoholics in the familiar context

Trata-se de um ensaio que busca ressaltar a importância da utilização doconceito de resiliência, na compreensão da realidade familiar vivenciada por filhos de alcoolistas, por meio de revisão assistemática da literatura. A identificação de processo de resiliência em família indica a necessidade de vê-la como uma unidade funcional. Em alguns momentos da vida familiar os processos resilientes podem estar mais aguçados em função de situações e pessoas com as quais a família esteja em contato. Fazemos referência a pesquisas com filhos de alcoolistas que evidenciam a presença de sofrimento psíquico associado a grande dificuldade de assumir o problema perante o grupo de pares e de dar um significado ao alcoolismo, mas também informam sobre quanto os adolescentes mantêm uma expectativa positiva de realização de sonhos e estabelecem metas futuraspara suas vidas. Este foco na perspectiva da resiliência representa grande desafio epistemológico, pois implica em uma mudança de direção quese mostra redefinidora dos conflitos familiares.

This is a text for reflection which aims at emphasizing the importance of the utilization of the resilience concept, on the appraisal of the familiar reality as experienced by sons of alcoholics, …. The identification of the resilience process in the family points to the need to regard it as a functional unit. In some moments of the familiar life the resilient processes may be more activated as a consequence of situations and personswith whom the family is in contact. We refer to researches made with sons of alcoholics which show a great deal of suffering with much difficulty to assume it next to his fellow mates and to give a meaning to alcoholism but, on the other hand, also inform about the positiveexpectation adolescents have for the fulfillment of their dreams and for the establishment of future goals in their lives. The approach in the perspective of resilience represents a great epistemological challenge, implying in a change of direction which may redefine familiar conflicts.